Хроническая депрессия – это длительное психическое расстройство. У заболевания есть свои особенности. Оно может быть вызвано разными причинами и сопровождается множеством симптомов. Лечение подбирается для каждого случая индивидуально.
Факторы возникновения депрессии
Нарушение может возникать не только после сложных жизненных ситуаций, но и по другим причинам. Одна из них – уменьшение количества определённых гормонов, которые влияют на наше настроение. Также основанием для плохого душевного самочувствия могут стать:
- переутомление;
- генетическая предрасположенность – когда у родителей или других родственников были психические расстройства;
- заболевания эндокринной системы: травмы, проблемы с печенью, гипотиреоз;
- различные инфекционные заболевания.
Симптомы хронической депрессии могут начать проявляться из-за недосыпа, сидячего образа жизни, загрязнённости окружающей среды: воздуха, продуктов. Эти факторы снижают иммунитет, из-за чего организму труднее справляться с раздражителями нервной системы.
Психические заболевания возникают, когда нарушается метаболизм нейромедиаторов. Они отвечают за передачу электрохимических импульсов от одних клеток к другим. Когда работа системы происходит неправильным образом, могут начать проявляться различные расстройства, в том числе и депрессия.
- Самое известное химическое вещество, осуществляющее передачу импульсов, – серотонин. С его помощью происходит контроль сна, аппетита, боли и настроения. Когда человек находится в состоянии депрессии, уровень содержания этого нейромедиатора в организме ниже нормы. Его недостаток может вызывать чувство тревожности, повышенную возбудимость.
- Другой нейромедиатор, дофамин, отвечает за передачу информации в различные зоны мозга. Он участвует в контроле памяти, внимания, движения. Кроме этого, его называют медиатором «удовольствия». Например, когда мы съедаем что-то вкусное, в мозге происходит высвобождение дофамина. После этого хочется съесть ещё того, что принесло нам удовольствие. Поэтому, когда уровень дофамина недостаточный, у человека может возникать зависимость – курение, алкоголь, сладости. Повышенная концентрация этого вещества нередко становится причиной разных психозов.
- Гамма-амино-масляная кислота (ГАМК) – снижение нормального уровня этого медиатора приводит к импульсивности, раздражительности, невнимательности. Может также вызывать чувство тревожности. Чтобы справиться с такими симптомами, врач выписывает препараты, способствующие высвобождению кислоты: транквилизаторы, снотворные, седативные.
- Норадреналин – отвечает за нашу реакцию на внешние раздражители. Если уровень этого вещества понижен, могут появляться невнимательность, хроническая усталость. Если повышен – чувство тревожности, проблемы со сном.
Если причина депрессии – в нарушении работы одного из нейромедиаторов, то разобраться с этим самостоятельно не получится. При появлении описанных признаков рекомендуется обратиться к врачу.
Нередко причиной хронической депрессии становится психологическое состояние человека. Здесь стоит рассмотреть следующие факторы:
- Психотравмы. Недавно пережитое событие (например, потеря близкого или болезнь) может повлиять на нервную систему и привести к длительному нарушению её работы. После сильных потрясений люди иногда не воспринимают окружающий мир в полной мере на протяжении месяца, года или больше. Такой же эффект дают и травмы из детства: проблемы в отношениях с родителями, сверстниками. В юном возрасте мы более чувствительны и воспринимаем всё очень ярко. Поэтому, даже если человек понимает, что какие-то причины его детских переживаний не играют сейчас роли и не оказывают влияния на жизнь, он не может справиться с их восприятием. Люди могут несколько лет ходить на приём к психотерапевту, чтобы научиться правильно воспринимать вещи, которые доставляли им дискомфорт в детстве.
- Внутренний конфликт. Когда человека что-то не устраивает в жизни, он задаётся вопросом, почему так происходит. Если причина проблем – он сам, то часто начинается внутренняя борьба с самим собой. Иногда конфликт возникает в случае, когда человек хочет что-то предпринять, но понимает, что этого делать нельзя. Тогда одни мысли противоречат другим. В таком состоянии очень трудно находиться постоянно, оно истощает. Из-за этого могут возникнуть проблемы с нервной системой.
- Частые стрессовые ситуации на работе, например, у пожарных, спасателей, врачей. Им приходится находиться в трудных ситуациях постоянно, и отказаться от этого нельзя. Кроме того, нельзя проявлять эмоции во время работы, нужно быть сосредоточенным и выполнять свои обязанности. Человек может расслабиться только дома, но зачастую этого недостаточно. Вследствие такого графика люди находятся в состоянии напряжения практически в режиме нон-стоп.
- К таким же последствиям могут привести трудные ситуации дома: плохие отношения с мужем/женой, другими членами семьи, долгая болезнь близкого человека, алкогольная или наркотическая зависимость и другие проблемы. Человек не может решить их, уйти из дома тоже, поэтому всё время находится в стрессовой ситуации. Организм не выдерживает такой нагрузки, и нервная система даёт сбой.
Любые переживания человека приводят к нарушению работы нервной системы и могут провоцировать различные заболевания в зависимости от частоты и силы стресса. Нужно пытаться контролировать уровень напряжения и избавляться от его последствий самостоятельно либо с помощью профессионала.
Хроническая депрессия – это длительное психическое расстройство, характеризующееся ухудшением морального и физического самочувствия. У людей, страдающих этим заболеванием, отмечают постоянное плохое настроение, апатию, присутствие навязчивых мыслей, тревожность, агрессивность, малую двигательную активность. Главное отличие хронической депрессии от обычной в том, что она длится более двух лет и без ремиссии. Давайте подробнее остановимся на её симптомах:
- Нарушение пищевого поведения
Во время хронической депрессии могут возникнуть нарушения пищевого поведения: переедание, анорексия, булимия.
- Фразу «заедать стресс» слышали многие, и она появилась не просто так. Иногда действительно, чтобы поднять себе настроение, мы можем съесть шоколадку или мороженое. Но компульсивное переедание считается заболеванием и требует лечения. Человек пытается отвлечься от проблем, воспринимает еду как успокоительное и не может перестать есть. Это часто приводит к проблемам в работе пищеварительной системы и ожирению.
- Анорексия – психическое заболевание, при котором человек ест очень мало или практически отказывается от еды. Это вызвано желанием похудеть или боязнью набора веса. Анорексия может возникать у человека с любой фигурой, часто из-за неуверенности в себе. Худым девушкам или парням кажется, что они выглядят полнее, чем есть на самом деле, и они пытаются худеть. Есть случаи, когда полные люди сбрасывали вес и приобретали идеальную, по их мнению, фигуру, но боялись снова поправиться.
- Булимия сочетает в себе проявления переедания и анорексии. Человек не может остановить себя при приёме пищи, но в это же время он боится поправиться и делает всё, чтобы еда быстрее вышла из организма. Булимия ухудшает не только психическое, но и физическое состояние. Из-за приёма лекарств или вызывания рвоты витамины и минеральные вещества не всасываются организмом. Из-за их недостатка могут начаться другие проблемы со здоровьем.
Это тяжёлые расстройства, требующие профессионального лечения. Даже если родным удастся убедить больного в том, что нужно правильно есть, он может не справиться самостоятельно со своим состоянием.
- Бессонница или гиперсомния
Психические расстройства часто сопровождаются нарушением сна. При хронической депрессии человека постоянно что-то беспокоит, посещают навязчивые мысли, это мешает заснуть вовремя и становится причиной бессонницы. Кроме того, весь день больной проводит в напряжённом, возбуждённом состоянии и, когда ложится спать, не может успокоиться. А если режим сбивается, то засыпать и просыпаться становится ещё труднее.
Также во время болезни в организме происходят изменения, которые нарушают течение биохимических процессов, отвечающих за нормальный сон. Это нередко является причиной не только бессонницы, но и гиперсомнии – состояния, когда человек может спать очень долго. При этом после пробуждения и в течение дня он постоянно чувствует сонливость.
- Слабость, повышенная утомляемость
На физическую слабость, отсутствие энергии и быструю утомляемость люди редко обращают внимание либо игнорируют эти проявления, хотя они тоже могут быть вызваны депрессией. Эти симптомы больные обычно не связывают с психическими проблемами и начинают лечить физическое недомогание самостоятельно, не обращая внимания на состояние нервной системы. Это может ещё больше усугубить ситуацию.
- Снижение самооценки
Когда нервная система истощена, человек становится чувствительнее. Ему плохо из-за того, что он не может решить какие-то проблемы, даже ежедневные задачи, справиться с навязчивыми мыслями, апатией. Поэтому одним из типичных симптомов хронической депрессии является пониженная самооценка. Человек думает, что всё вокруг плохо из-за него, и занимается самоедством, начинает ненавидеть и винить себя во всём, что происходит. От такого состояния очень трудно избавиться, особенно в одиночку.
- Нарушение концентрации внимания, снижение памяти
Плохая усидчивость, неспособность запомнить какие-то простые вещи могут быть симптомами болезни, вызванной и психологическими, и биологическими факторами.
В первом случае человек просто не может сосредоточиться ни на чём, кроме своих проблем. Он постоянно погружён в депрессивные мысли и не обращает внимания ни на что другое. Кроме этого, больной находится в подавленном состоянии и плохо воспринимает информацию.
Если хроническая депрессия вызвана биологическими изменениями, то в организме происходят сбои в работе нейромедиаторов. Они отвечают за передачу информации, нашу память и внимательность.
- Снижение работоспособности и физической активности
Из-за низкой концентрации внимания людям, находящимся в депрессии, тяжело выполнять любые обязанности. Больной находится в плохом настроении, сил на обычную работу не хватает, а на их восстановление нужно много времени. Поэтому работать и учиться во время длительного эмоционального напряжения достаточно трудно.
- Чувство безнадёжности, тревоги
Для затяжной депрессии свойственно чувство тревожности и безысходности. Из-за повышенной чувствительности человек больше подвержен переживаниям за проблемы, которые он не может решить. Ощущение безысходности возникает, когда состояние больного не улучшается. Лечение может длиться несколько лет – за это время любой человек устанет и может перестать верить в то, что выздоровеет.
- Апатия
Апатичное состояние возникает из-за истощения нервной системы. Человек устаёт после длительного напряжения, и ему становится всё равно на происходящее вокруг. После консультации врач назначает витамины и специальные препараты. Они способны улучшить самочувствие за несколько месяцев, в зависимости от степени тяжести болезни.
Как у каждого психологического заболевания, у хронической депрессии есть свои особенности:
- Симптомы развиваются постепенно.
Первые признаки хронической депрессии похожи на симптомы хронической усталости: упадок сил, плохое настроение, проблемы со сном (бессонница, неглубокий сон, гиперсомния). Даже после долгого отдыха у человека мало энергии и желания трудиться. Также во время развития болезни человек становится невнимательным, плохо запоминает информацию. Люди часто принимают эти признаки за обычную усталость, давая болезни прогрессировать. - Человек часто не замечает свою проблему.
Иногда человек не верит в то, что болен. Это происходит из-за неуверенности в себе. Причиной всех неудач больной видит только своё поведение, занимается самобичеванием и тем самым усугубляет ситуацию. Все признаки он списывает на свои недостатки: плохая физическая подготовка, тип темперамента (апатия – меланхолик, раздражительность – холерик). В этом случае тяжело убедить человека в том, что ему необходимо лечение. - Во время депрессии человек ходит на работу, выполняет домашние обязанности.
Когда подавленность длится от нескольких дней до недели и человек осознаёт проблему, он может взять отпуск на это время, уехать из дома. В случае с хронической депрессией, которая иногда длится не один год, больному приходится ходить на работу, заниматься домашними делами. При этом его ничего не радует, как прежде, жизнь, по его мнению, превращается в рутину. Существование в таком ритме только усугубляет течение болезни. - Депрессия может рецидивировать после излечения.
Терапия хронической депрессии может продолжаться несколько лет. Но даже после такого долгого восстановления есть вероятность рецидива. Спровоцировать его могут обстоятельства, похожие на причину возникновения первого случая болезни, или биологические изменения в организме. - Лечение депрессии занимает от 6 месяцев до нескольких лет.
Продолжительность лечения зависит от степени заболевания, поэтому важно обратиться к врачу, если появились признаки расстройства. Чем раньше больной осознает свою проблему и попросит помощи, тем легче и быстрее будет длиться терапия.
Процесс лечения депрессии в лёгкой форме длится от месяца до полугода. Справиться с более тяжёлыми формами можно за несколько лет.
Лечение хронической депрессии должно начинаться с осознания проблемы. Человек, который понимает, что болен, лучше идёт на контакт. Это помогает лечащему врачу установить истинную причину заболевания и назначить правильное лечение. Оно может происходить несколькими способами:
- Изменение образа жизни
Когда причиной затяжной депрессии являются внешние обстоятельства, например, неблагоприятная обстановка в семье или на работе, врач порекомендует первым делом решить эти проблемы – сменить место работы, попытаться наладить отношения дома. Кроме этого, пациенту нужно будет научиться контролировать приступы раздражительности, прокрастинации и безразличия.
Для того чтобы справиться с симптомами болезни, полезно найти себе хобби, заняться спортом, завести домашнего питомца. Это поможет поддерживать уровень положительных гормонов. Физическая активность, рукоделие и общение с животными приносят много положительных эмоций, помогают на время отвлечься от проблем и могут улучшить эффект лечения.
- Медикаментозная терапия
Лечение не обязательно заключается в приёме антидепрессантов. В зависимости от причины возникновения расстройства и степени тяжести пациенту могут назначить приём необходимых витаминов, гормонов и других препаратов, направленных на устранение конкретного сбоя в организме. Так как депрессия порой развивается из-за недостатка разных веществ или нарушения их работы, нельзя заниматься самолечением. Только врач, чаще всего после оценки анализов, может назначить нужную терапию.
- Психотерапия
Психотерапию рекомендуют проводить в каждом случае проявления депрессии. Не важно, вызвана она психологическими факторами или биологическими. В обеих ситуациях заболевание оказывает влияние на моральное состояние человека. Часто люди отказываются от помощи, боятся довериться чужому человеку и не хотят ни с кем общаться. Но лечение пойдёт быстрее, если регулярно посещать психотерапевта. Кроме того, профессионал будет наблюдать за эффективностью терапии и может корректировать план лечения.
Теперь вы знаете, что такое хроническая депрессия. Её причины и симптомы могут быть самыми разными, схожими с другими заболеваниями. Поэтому важно не откладывать лечение и не назначать его себе самостоятельно без участия врача. Будьте здоровы!