Наукой давно доказано, что депрессия – это не просто печаль, одолевающая человека на протяжении долгого времени, а заболевание, нуждающееся в лечении. Одной из разновидностей подобного психического расстройства является депрессия беременных. Если её вовремя не диагностировать, то она может развиться в более серьёзное заболевание – предродовый психоз. Каковы причины возникновения депрессии у женщин, пребывающих в «интересном» положении? Какие в наше время существуют методы её лечения?
Причины возникновения депрессии при беременности
Многие девушки, мечтающие когда-нибудь ощутить радость материнства, рисуют в своём воображении идиллические картины, где период ожидания малыша представлен одним сплошным счастливым предвкушением. Однако немалое число женщин, уже прошедших этот путь, могут разочаровать юных мечтательниц своими рассказами о том, что они, будучи беременными, испытывали очень тяжёлые чувства, омрачившие радость ожидания встречи с малышом. Всему виной так называемая депрессия беременных, или дородовая депрессия.
Не секрет, что в организме будущей матери на протяжении всего срока беременности происходят разнообразные гормональные перестройки. Эти явления часто сказываются не только на физическом самочувствии, но и на эмоциональном статусе беременной женщины. Она может стать раздражительной, капризной, подавленной. Если подобное состояние проявляется на фоне каких-то негативных внешних обстоятельств и продолжается более четырёх недель, то можно говорить о развитии настоящей депрессии. Всё это уже не является вариантом нормы и нуждается в специальной терапии.
Депрессия при беременности не только отрицательно сказывается на состоянии женщины, но и негативно влияет на развитие плода. Это особенно опасно на первых месяцах, так как может привести к самопроизвольному аборту. Кроме того, у детей, чьи матери пребывали в депрессии в первые месяцы беременности, гораздо больше шансов появиться на свет раньше срока с недостаточным весом или задержкой в развитии. Также отслеживается прямая зависимость между психологическим состоянием беременной женщины и уровнем нервной возбудимости у малыша в первый год жизни.
Согласно исследованиям около 15% беременных страдают от депрессивного состояния. Толчком для депрессии могут послужить следующие факторы:
- Отягощение течения уже существующей депрессии
На первом месте в группе риска находятся женщины, которые уже имели в анамнезе случаи диагностированной депрессии. Нередко причиной данного расстройства является отмена приёма антидепрессантов, которые назначил психотерапевт.
- Незапланированная беременность, нежелание иметь ребёнка или незаинтересованность мужа в ребёнке
Когда-то место женщины в обществе было чётко ограничено исключительно ролью жены и матери. Большинство девушек с самого раннего возраста психологически готовились выполнить эту задачу. Поэтому им гораздо проще наших современниц было свыкнуться со своим новым положением. В настоящее время дамам доступны практически все сферы деятельности. Их жизнь стала насыщеннее и интереснее, однако это сказывается на естественных биологических механизмах, заложенных в каждой из них самой природой. Именно поэтому на сегодняшний день в большинстве цивилизованных стран наблюдается тенденция к увеличению возраста, в котором женщины решаются обзавестись первенцем. Известие о беременности иногда может не только напугать и вселить смятение в сердце будущей матери, но и повергнуть её в уныние.
Другая ситуация: женщина, несмотря ни на какие трудности, радуется вести о будущем появлении в её жизни ребёнка, однако эту радость не разделяет отец малыша. Подобное поведение любимого человека в столь важный момент жизни может действительно надломить будущую мать. Любая беременная женщина нуждается в заботе и защите, поэтому отсутствие поддержки со стороны отца ребёнка заставляет её испытывать страх перед будущим. В этой ситуации состояние тревоги будет расти день за днём, пока не выльется в настоящую депрессию.
- Сильный стресс
Жизнь современного человека полна стрессов. Каждый из нас старается справляться с ними по мере своих возможностей. Что касается беременных женщин, то они перед лицом всяческих внешних раздражителей предстают в очень уязвимом положении – их нервная система с трудом выдерживает даже мелкие неурядицы. Что уж говорить о тяжёлых потрясениях, таких как развод с мужем или расставание с любимым человеком, смерть кого-нибудь из близких, серьёзных проблемах со здоровьем, крупных имущественных потерях и др.
- Осложнения беременности
Ожидание ребёнка – это не только растущий живот. Среди сопутствующих проявлений беременности – тошнота, рвота, потеря сознания, нарушение аппетита, частые позывы к мочеиспусканию, запоры, эмоциональная лабильность, увеличение массы тела, боль и зуд молочных желез, хроническая сонливость, чередующаяся с бессонницей, и ещё очень много самых неприятных вещей. А ведь её течение в какой-то момент может приобрести патологический характер, и тогда женщина будет испытывать ещё большие психологические трудности, связанные с резким ухудшением качества жизни, а также страхом за здоровье малыша. На фоне подобных проблем часто возникает депрессия.
- Финансовые трудности
Подавляющее большинство женщин, не желающих заводить ребёнка, объясняют своё решение недостаточным уровнем материального обеспечения семьи. Поэтому нет ничего удивительного в том, что будущая мать, переживающая на данном этапе своей жизни определённые финансовые трудности, постоянно испытывает страх перед будущим. Также в эту категорию можно отнести беременных женщин, не устроенных в бытовом плане. Если семья не имеет собственного жилья или условия, в которых будет в скором времени жить малыш, недостаточно благоустроены, то это может стать сильным провоцирующим фактором для развития дородовой депрессии.
Симптомы депрессии во время беременности
С того момента, когда женщина узнаёт о том, что скоро станет матерью, и до самых родов она пытается свыкнуться с новой ролью. За этот период неопределённость и множество негативных факторов могут вызвать развитие депрессии. Вот как проявляется подобное состояние на разных этапах беременности:
- Первый триместр
В психологии депрессия при беременности на ранних сроках носит название «фазы полного отрицания». Женщина в этот период старается максимально дистанцироваться от своего положения. Зная, что внутри неё растёт и развивается малыш, она может продолжать строить планы на будущее, не сочетающиеся с ролью молодой матери. Непринятие своего положения как уже осуществившегося факта является благодатной почвой для дальнейшего развития депрессии.
Типичными признаками депрессии во время первого триместра беременности являются резкие колебания настроения, которые наблюдаются более месяца, неадекватная реакция на те или иные события, навязчивые тревожные мысли, изменение аппетита, сонливость, избегание общения с близкими и друзьями. Женщина не видит никаких положительных сторон в своём положении, поэтому в её сознании преобладают пессимистические картины будущего.
- Второй триместр
С наступлением второго триместра будущая мать вступает в очередной этап депрессивного состояния, который носит название «поиск утраченного объекта». Под этим термином можно понимать потерянные в результате наступления беременности профессиональные перспективы, невозможность больше времени посвящать любимым развлечениям, испорченная фигура и др. С каждым днём беременная женщина всё явственней будет ощущать приближение совершенно нового, пугающего своей неизвестностью жизненного этапа.
При прогрессировании депрессии во время беременности во втором триместре, помимо психологических нарушений, женщина начинает отмечать появление соматических симптомов. Например, она может отметить у себя появление нарастающей боли в спине, ощущение комка в горле, приступы мигрени.
- Третий триместр
Депрессия во время беременности со всей силой проявляется обычно в третьем триместре. Данный недуг наиболее сложно поддаётся коррекции консервативными методами. Страх, преследовавший женщину с того момента, когда она узнала, что беременна, принимает форму настоящих панических атак. С этими приступами невозможно совладать ни медитацией, ни приёмом седативных препаратов. Это в большинстве случаев происходит потому, что приближается момент родов, а боязнь этого процесса может довести буквально до помешательства. Беременная женщина, находящаяся во власти депрессивных мыслей, подсознательно начинает выискивать информацию о возможных негативных исходах родов или зачитываться историями об ужасах родовой боли и хамстве акушеров. Будущую мать начинают раздражать рассказы о радости материнства. Её неотступно преследует ощущение своей ненужности.
Предродовая депрессия беременных опасна ещё и тем, что женщине не удаётся как следует настроить себя на предстоящие роды. В этом случае возможно, что в самый ответственный момент роженица не сможет вести себя адекватно и выполнять то, что говорят ей медики. Запущенная форма депрессии при беременности на поздних сроках может негативно повлиять на исход родов и отразиться на состоянии ребёнка.
Когда заподозрить и как справиться с депрессией
К появлению у будущей матери описанных симптомов следует отнестись с максимальной серьёзностью. Но как справиться с депрессией во время беременности? Такое состояние само по себе не пройдёт, оно требует квалифицированной помощи. В борьбе с этим заболеванием помогут следующие методы:
- Составить распорядок дня. Во-первых, это дисциплинирует женщину, помогает структурировать свои мысли и направить лишнюю энергию на выполнение вполне конкретных действий, а не на формирование негативных установок. Во-вторых, режим дня помогает беременной получить такое важное для неё ощущение стабильности и постоянства. Конечно, составлять распорядок дня необходимо в соответствии с физическим состоянием беременной женщины.
- Подключить близких. С человеком, постоянно пребывающим в плену мрачных мыслей, очень сложно не только наладить контакт, но и просто находиться рядом. Однако в данной ситуации, как бы ни капризничала будущая мать и какими бы странными ни были её слова и поступки, близким следует поддерживать её и окружать необходимой заботой. Вполне возможно, что поначалу она будет настаивать на том, чтобы её оставили в покое, или даже станет провоцировать конфликт. Но друзьям и родным необходимо отнестись к этому со снисхождением, сознавая, что такое неадекватное поведение связано с недугом, а не свойствами характера.
Огромное значение в борьбе с дородовой депрессией играет участие отца ребёнка. Мужчина, который показывает любимой свою готовность помочь, разделить с ней все тяготы и радости их нынешнего положения, оказывает ей мощную и неоценимую поддержку. Это способствует созданию благоприятной атмосферы в семье, где в скором времени появится малыш, и придаёт беременной женщине уверенность в будущем. Всего лишь забота и внимание близкого человека могут свести симптомы депрессии на нет. - Заняться спортом. Как известно, спорт помогает не только держать в тонусе тело, но и бороться с разнообразными психологическими расстройствами, среди которых и депрессия во время беременности. Будущим матерям полезны физические упражнения, способные подарить умиротворение и настроиться на позитивный лад. К примеру, это могут быть лёгкие утренние пробежки, плавание, ходьба, дыхательная гимнастика, йога, аква-аэробика. Конечно, подобные нагрузки уместны исключительно при отсутствии противопоказаний.
- Настроиться на позитив. Психологи утверждают, что человек, страдающий от депрессии, на время теряет возможность мыслить позитивно. Поэтому при дородовой депрессии беременная женщина воспринимает любую информацию как бы сквозь тёмное стекло, находя во всём повод для тревоги или печали. Чтобы преодолеть эту проблему, необходимо себя заставить искать в своём положении позитивные стороны. Если мысли о ребёнке и предстоящем материнстве не вызывают абсолютно никаких тёплых чувств, то можно на какое-то время дистанцироваться от этих размышлений.
Обрести душевное равновесие беременным женщинам помогают разнообразные хобби. Например, это могут быть рукоделие, кулинария, написание статей и прочее. В борьбе с депрессией весьма эффективен метод арт-терапии.
Важно не «подпитывать» свою хандру потоками негативной информации, поступающей извне. Поэтому женщине во время беременности нежелательно смотреть новости или политические ток-шоу, не стоит читать и слушать страшилки про роды или возможные осложнения. Вместо этого лучше отдать предпочтение любимым фильмам, музыке, книгам. - Обратиться к психологу. Если беременная женщина чувствует, что самостоятельно не справляется со своим депрессивным состоянием, наиболее правильным решением для неё станет обращение за помощью к специалисту. Психоаналитик сможет определить причины возникновения депрессии и составить рекомендации по восстановлению душевного равновесия. Сеансы психотерапии помогут будущей матери принять своё новое положение и не бояться предстоящих перемен. В особо сложных случаях специалист назначит медикаментозное лечение, которое обычно заключается в приёме антидепрессантов.
Заключение
Несмотря на то, что беременность является нормальным физиологическим процессом, для многих женщин она становится временем практически непосильных испытаний. Однако, как бы ни было будущей матери тяжело справляться со всеми трудностями, связанными с вынашиванием ребёнка, ей необходимо понимать, что теперь её образ жизни и состояние здоровья оказывают огромное влияние на развитие малыша. Дородовая депрессия не только ухудшает самочувствие беременной женщины и снижает уровень качества её жизни, но и угрожает здоровью и жизни плода. Поэтому подобное состояние не должно оставаться без внимания.
Ранняя диагностика депрессии способствует более быстрому излечению и снижает риск развития рецидива.